בני 55 + קראו בעיון : מחלת ניוון הרשתית AMD
לאחרונה נחשפו רבים מאיתנו בעיתונות הכתובה למונח Age Related Macular Degeneration, או בקיצור AMD. בדקנו עבורכם את הנושא, פנינו אל ד"ר אירינה יפימוב מומחית ברפואת עיניים, רפואת עיניים אסתטית, מילוי קמטים והזרקות בוטוקס וראיינו אותה. להלן מה שמצאנו: מדובר במחלת ניוון רשתית אשר פוגעת בשדה הראיה ואשר לגילוי המוקדם שלה חשיבות רבה ביותר. על פי ד"ר יפימוב פרסומים שאזכרו לאחרונה את המחלה ציינו כי מדובר במחלה שכיחה בגיל מבוגר ולכן מומלץ לכל אחד מעל גיל 55 לגשת לאבחון אצל רופא עיניים מומחה. במרכז הרשתית מצוי אזור המכונה מקולה (Macula), שמהווה את האזור המרכזי של שדה הראיה שלנו ובו נמצאת הראיה החדה ביותר. בשעה שאדם מביט ישירות על אובייקט מסוים, אותו אובייקט ממוקד על המקולה בשתי העיניים. דווקא אזור זה נפגע באחוז ניכר מהאוכלוסיה המבוגרת: כ- 40% מהאנשים בגילאי 70-80 סובלים ממחלת ניוון רשתית ברמה זו או אחרת, כאשר המחלה צצה לעתים כבר בעשור השישי ושכיחותה עולה בגילאים מבוגרים יותר. נראה כי הסיבה למחלה היא הפרעה כלשהיא באספקת הדם: הרשתית, החלק שבו נמצאים תאי הראיה, ממוקמת בחלק הקדמי של העין. את הרשתית מזינים נימים קטנים, אשר הפרעה בזרימת הדם התקינה בהם יכולה להביא להפרעה בחילוף החומרים ובאספקת חמצן. דבר זה מביא לפגיעה בתאי הראיה (הפוטו- רצפטורים ובמיוחד הפיגמנט אפיתל). גורמי סיכון אחרים למחלת AMD הם מחלות קרדיו- וסקולריות (מחלות לב וכלי- דם), תורשה ואף עישון.
בדיקת ראיה לאבחון המחלה
ד"ר יפימוב מציינת כי חשוב לאבחן את המחלה מוקדם ככל הניתן. מומלץ לכל אחד מעל גיל 55 לגשת לאבחון, אשר נעשה ע"י רופא עיניים מומחה למחלות רשתית. אם ישנה נטייה גנטית למחלה, או אם עין אחת כבר נפגעה מן המחלה, חשיבות הבדיקה רבה במיוחד.
חשוב לגשת לאבחון גם אם אתם חשים הפרעה כלשהיא בראיה. ההפרעה יכולה להיות מסוגים שונים: קשיי קריאה, טשטוש או כתם במרכז שדה הראייה, או עיוות התמונה הנצפית. הפרעה נוספת המצריכה בדיקה היא מטמורפופסיה, ראיית קווים ישראים כגליים, הפרעה שנגרמת בשל נוזל המצטבר במרכז שדה הראיה.
כיום ישנן כמה בדיקות מתקדמות לאבחון פגיעה במקולה. בין היתר ניתן לעשות צילום של קרקעית העין באמצעות חומר בשם פלורסצאין. חומר זה מאפשר לאתר דליפה של כלי דם פגועים. החומר מוזרק לווריד ביד, ותוך שניות אחדות הוא מוצא את דרכו לכלי הדם אשר מצויים ברשתית. הוא מגיע דרך העורקים והורידים גם לאזור המקולה, ויוצר תמונה של כלי הדם התקינים והפגועים. כלי דם פגועים יכולים לצמוח בתוך הרשתית או מתחתיה ולסכן את הראיה.
בדיקה נוספת לאיתור פגיעה ברשתית היא סריקה אופטית ממוחשבת. הסריקה האופטית היא ברזולוציה גבוהה והיא אינה פולשנית. היא מציגה תמונה של שכבות הרשתית והתאים בשכבות השונות, מה שמאפשר איתור של תאים פגועים.
ישנה בדיקה נוספת והיא צילום צבע של תאי הרשתית, שגם הוא מאפשר איתור התאים הפגועים.
הטיפול במחלה
הרופאה מסבירה כי הטיפול במחלת ניוון רשתית עקב גיל מבוגר, תלוי בסוג המחלה: ישנו AMD יבש ורטוב, כאשר בראשון לא נוצרים כלי דם חדשים בעוד בשני נוצרים. לכן גם הטיפול בשני הסוגים הוא שונה.
א. DRY AMD- הסוג היבש:
לרוב, החולים במחלת ניוון רשתית מהסוג היבש, לא חשים כלל בהפרעות הראיה. המחלה מתגלה בבדיקה הרפואית, ולכן חשיבות האבחון קריטית. בסוג מחלה זה ישנו תהליך ניוון של הרשתית בלי היווצרות כלי- דם. הטיפול מבוסס בעיקר על מתן ויטמינים. הויטמינים לא מסוגלים להחזיר את הגלגל לאחור ולשפר את איכות הראיה, אבל הם מונעים את התקדמות המחלה. אם לא נעשית פעולות מניעה לרוב המחלה מתפתחת לסוג הרטוב, שהוא צורה קשה בהרבה של המחלה.
ב. WET AMD- הסוג הרטוב:
בצורה זו של המחלה ישנה תופעה של היווצרות מתמדת של כלי- דם חדשים וחולים. כלי הדם נוצרים מתחת לאזור מרכז הראיה ברשתית. חשוב מאוד לטפל בכלי הדם הללו. מטרת הטיפול ב- WET AMD הוא מניעת ההתפתחות של כלי הדם הפגועים, וכך מניעת התקדמות המחלה. רצוי להגיע לטיפול מוקדם ככל הניתן, כדי להגדיל הסיכוי לשימור הראיה המרכזית ומניעת הידרדרות המצב. רק במעט המקרים ישנו גם שיפור מסוים בראיה עקב הטיפול. ד"ר אירינה יפימוב מזכירה שני טיפולים עיקריים מקובלים: טיפול לייזר ותרופות למניעת יצירת כלי דם חדשים. א. טיפול בלייזר- קרן הלייזר פוגעת בכלי הדם הפתולוגים שברשתית ומתחת לה. חסרון השיטה הוא שהלייזר פוגע בלית ברירה גם באזור סמוכים ברשתית, ולכן הוא משאיר צלקת באזור המטופל. ב. הזרקת תרופות- טיפול בתרופות מיועד למצב בו ישנה היווצרות כלי דם פתולוגיים מתחת לאזור מרכז הראיה, שזה המצב הנפוץ בצורה זו. התרופות המטפלות בסוג הרטוב של המחלה מונעות יצירה של כלי דם חדשים פגועים. בין התרופות המוזרקות ניתן למצוא את הלוסנטיס- החומר מוזרק אל תוך חלל העין פעם בחודש לערך. לרוב הטיפול כולל שלוש הזרקות כל חודש ואז הזרקה נוספת אם ישנו צורך בכך. תרופה מקובלת נוספת היא האבסטין- יעילות האבסטין דומה לזו של הלוסנטיס, אך זו האחרונה עוד לא הוכחה סופית כיעילה והמחקר בה נמשך. האבסטין זול ואף זמין יותר מהלוסנטיס, והוא ניתן בצורה של הזרקה חוזרת כל חודש- חודש וחצי. הרופאה מציינת כי הטיפולים האנטי- אנגיוגניים, כלומר הטיפולים אשר מונעים היווצרות כלי- דם חדשים ופגועים, הם טיפולים חדשניים ופורצי- דרך. הם מהווים התקדמות משמעותית במאבק כנגד מחלת ה- AMD. הטיפולים שמנתה מאפשרים שימור של הראיה ברוב הגדול של המקרים, ולעתים אף שיפור של הראיה. הרופאה מסכנת ומזכירה כי מדובר במחלה שכיחה מאוד בגיל מבוגר ולכן יש לגשת באופן קבוע לאבחון כדי למנוע התקדמות המחלה במידה וקיימת ולאפשר טיפול רפואי מהיר.
מ מאמר זה נכתב על ידי עירית לוטן מנהלת אקזקיוטק קידום ושיווק אתרים, מומחית ב יעוץ קידום אתרים
|
|
|